其次,虽然作为我国医药市场主体的大中型公立医院的机构改革目前尚无明确的路线图。但是,以构建公益性社区医院为主要内容的新“医改”医疗机构改革试点已经启动。通过在社区医院建立以保障公益性为目的的“收支两条线”和“零差率”制度,虽然在一定程度上限制了医药产品供应企业的利润空间,并对药品零售企业带来一定的竞争性冲击;但由于社区医院药品采购的选择性而有利于提高医药行业的产业集中度,并且可以吸引更多的就诊者到社区医院就医,从而可以培育、巩固和扩大医药基础市场规模,推动医药产品尤其是中西制剂产品的消费。据卫生部门资料表明,在保证医疗质量的情况下,三级医院65%的门诊病人和77%的住院病人可分流到社区卫生服务机构。截至2007年底,全国共建立社区卫生服务中心6340个,社区卫生服务站20132个,分别比上年增加25%和12%。据统计,2007年全国社区卫生服务中心(站)诊疗人次达到2.26亿人次。目前上海市前往社区卫生服务中心就诊的人数已高达1813.86万,占全市门急诊总量的33%;北京目前社区社区门(急)诊人次数从占全市总量的10%增加到25%。
另外,作为新“医改”的重要组成部分,基本药物制度的建立和药品政府定价范围的扩大改革尽管对药品生产企业的利润增长带来较大压力,但有利于减少流通环节,减少药品销售成本和费用,扩大药品消费市场空间,提高产业集中度,为行业龙头和优秀企业赢得定点采购通道,增强市场地位。
SFDA南方医药经济研究所提供的资料显示:2007年,调查的样本医院用药金额增幅在28.7%,是近4年来的又一次增长高峰;药品零售市场销售规模复合年增长率达21.59%;在新农合等政策助推下,农村药品市场规模也同比增长15%以上。
今年3月以来,从安徽省阜阳市开始,并且扩大到全国其他一些地区陆续出现了较大规模的手足口病疫情和发病病例增加的趋势,给全社会以及医药市场带来一定程度的扰动。虽然手足口病是一种由多种肠道病毒引起的,以婴幼儿发病为主的全球性传染病,在世界大部分地区均有流行,但明显高出以往发病率水平和短时间内局部区域发病病例的突然增加还是引起全社会的警觉。国内外资料显示,6月至7月份是手足口病的发病高峰期。因此有专家预测,今后一段时间我国部分地区的手足口病疫情存在继续上升的可能。由于这种由EV71病毒引发的疾病目前尚无针对性的特效治疗药物和疫苗,加上症状多为腹泻发热口腔溃疡等。因此只给生产抗病毒药物以及抗感染类清热解毒和呼吸道疾病治疗药物等产品的企业带来一定的市场机遇,对医药行业并不太可能带来可以延续的实质的影响。
价格周期性轮番上涨维持化学原料药产品高位运行
2008年前2个月中,化学原料药产品累计销售收入达到249.35亿元,同比增长23.68%,高于上年同期14.31%增幅9.37个百分点;利润总额16.78亿元,同比增长49.61%,远远高于上年同期18.35%的增幅。而2007年前11个月,化学原料药产品累计销售收入和利润总额分别同比增长24.14%和48.65%。数据显示,化学原料药产品在2008年前2个月中保持了上年总体增长水平的平稳态势。
在2007年先后经历了青霉素、头孢霉素以及大环内酯类等抗感染类以及维生素B类大宗化学原料药产品周期性涨价之后,维生素A、E、H以及维生素C类也开始表现出轮动上涨的市场态势,从而推动我国以出口为主的化学原料药产品继续维持高位运行。
中国医药保健品进出口商会提供的信息显示:2008年第一季度我国医药保健品进出口总额达108.8亿美元,同比增长30.1%。其中,进口23.5亿美元,同比增长26%;出口70.3亿美元,同比增长32.8%。而大宗原料药出口价格持续高位运行。如维生素C平均出口价6.9美元/公斤,上涨103%。糖精钠平均出口价12美元/公斤,上涨227%。就连过期出口情况一直不好的扑热息痛,平均出口价也上涨了18.6%。预计2008年医保产品的进出口将保持稳定增长,增幅在20%左右。
经过国际产业转移后的化学原料药产品供应趋紧,需求却随着专利药到期明显回升,从而推动产品价格持续飙升。而在面临原材料能源成本增加、环保标准提高等行业发展环境不利因素影响下,供应紧张的局面难以短时间缓解,成为维持化学原料药产品价格普遍上涨并维持高位的重要原因。
另外,受新“医改”预热效应推动,主要面向低端医药市场的抗感染类、抗病毒类、解热镇痛抗感冒类以及大输液等普药产品消费趋旺,对上游相应的原料药产生拉动作用,亦成为化学原料药产品新的增长点。